近日,附属医院呼吸与危重症医学科肺结节诊疗团队在门诊楼前举行肺结节义诊活动，为数十名患者免费做肺功能筛查，并为18名高危肺结节患者免费做肺癌七项自身抗体筛查。

肺癌是世界上发病率、死亡率最高的恶性肿瘤。早期肺癌往往表现为无症状的肺结节，而目前的诊疗水平很难对大多数肺结节做出及时准确诊断，导致诊断延后，丧失最佳治疗机会。肺癌早发现早诊断困难的原因在于，大众没普及肺结节筛查、缺乏科学鉴别方法、缺乏统一判读标准、缺乏专家把关，致使诊断时间延误。

附属医院呼吸与危重症医学科科主任马礼兵介绍，由于肺癌早期症状不明显，人们对肺癌早期发现意识不足，导致多数肺癌患者发现时已经是中晚期。肺癌临床分为四期。Ⅲ期或Ⅳ期的患者5年生存率不到20%，大部分患者生存期不超过2年。但如果患者能及早到正规大型三甲综合医院检查，如果肿瘤在Ⅰ期就能被发现，并通过手术为主的综合治疗，患者很可能痊愈，5年生存率可达70%-80%，部分甚至达到100%。如经过正规综合治疗并定期医院随诊，完全能和健康人一样生活。如果发现时已经是晚期，仍然可通过联合化疗、呼吸介入治疗、放疗等综合手段有效延长生命，减少疾病终末期的痛苦，并能极大的提高患者最后生命旅程的质量。

据了解，参加本次肺结节义诊活动的专家还包括，罗淼主任医师，王绩英主任医师，周燕主任医师，蒋明主任医师，韦江红副主任医师等。专家们现场向大众进行肺结节的科普知识宣传，劝导吸烟患者戒烟，让老百姓了解肺结节，消除对肺结节的恐慌心理，让需要治疗的肺结节患者得到早期规范化的诊疗。

附属医院呼吸与危重症医学科不仅作为中国肺癌防治联盟-桂北肺结节诊治分中心，还是肺癌防治健联体-早诊早治中心、肺癌防治健联体-筛查管理中心，肩负着桂北地区广大百姓肺结节诊治的重任。近年来，呼吸与危重症医学科在科主任马礼兵的带领下，以呼吸内镜技术为重要依托，成功打造了一支素质技术过硬的呼吸介入团队，为肺结节的早诊早治扫清了障碍。除此以外，呼吸与危重症医学科依靠附院强大的兄弟科室（胸外科、肿瘤内科、放疗科、病理科、放射科、检验科、健康体检中心等），建立了实力雄厚的肺癌肺结节MDT团队。肺癌肺结节MDT团队可以为每个肺结节患者的身体进行针对性的检查。一经发现问题，即优先快速进行后续的肺结节全程管理快速通道，集合各科室优势资源，在最短时间内，对包括手术，化疗，介入，消融，减瘤等方案，进行高效、快速、全方位的评估，并为后期的针对性治疗制定科学、规范、适当、经济、全面的方案，确保每个肺结节患者能够得到科学、合理、及时、有效的治疗。

【知识链接】

什么是肺结节

影像学表现为直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。孤立性肺结节多无明显症状，为边界清楚、密度增高、直径≤3 cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。多发性肺结节常表现为单一肺结节伴有一个或多个小结节，一般认为>10个的弥漫性肺结节多为恶性肿瘤转移或良性病变（感染或非感染因素导致的炎症性疾病）所致；局部病灶直径>3 cm者称为肺肿块，肺癌的可能性相对较大。

肺结节的患病率如何

肺结节的发病率35.5%，其中诊断为肺癌的肺结节分别占0.54%；

年吸烟量超过30包的人群肺结节的发病率为25.9%，其中诊断为肺癌的占1.1%；

孤立性肺结节在30岁以下人群中的恶性率为1%～5%，70岁人群肺结节恶性率可达80%以上；

单纯性磨玻璃样肺结节（pGGN）的恶性比例可达59%～73%，伴有实性成分的GGN（mGGN）恶性比例可高达80%以上；

高危人群的定义

年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：

1)  吸烟≥20 包/年（或400 支/年），或曾经吸烟≥20 包/年（或400 支/年），戒烟时间＜15 年；

2)  有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；

3)  合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；

4)  既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

义诊现场

专家们现场向大众进行肺结节的科普知识宣传

王绩英劝导吸烟患者戒烟

文、图：呼吸与危重症医学科提供  编辑：李自恩  审核：李锦