桂医附院作为主要单位参与的一项大样本多中心研究在肝癌血清诊断方面取得突破
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  • 发布时间:2019-01-26

近日,肝脏领域权威杂志Hepatology(影响因子14.079)在线发表了题为“大样本多中心研究证实血清AKR1B10作为肝细胞癌新的诊断标志物”(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30672601)的研究论文,yd云顶集团官网附属医院作为主要参与单位,该院金俊飞博士为共同通讯作者,博士研究生林明霖为并列第一作者。

据了解,该研究受到国家自然科学基金(81360309,81472465,81572738,81670268和81772842)、广西自然科学基金重大项目(2015GXNSFEA139003)、广西桂林市“漓江学者”奖励计划、广西高等学校高水平创新团队及卓越学者计划的支持。

肝细胞癌(HCC)是常见的恶性肿瘤。醛酮还原酶家族1成员10(AKR1B10)是一种分泌性蛋白,并且在HCC中呈明显高表达。此大样本多中心队列研究评估AKR1B10作为HCC新的血清诊断标志物。研究纳入连续从三家独立医院收集的1244例受试者,包括正常对照和HCC、肝良性肿瘤、慢性乙型肝炎以及肝硬化患者。收集受试者血清,时间分辨荧光分析法检测受试者血清AKR1B10水平。血清AKR1B10值进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,相应的血清AFP值作为参照,以评估AKR1B10诊断HCC的准确性。探索队列证实HCC病人血清AKR1B10(1567.3 ± 292.6 pg/mL;n = 69)明显高于正常对照受试者血清AKR1B10(85.7 ± 10.9 pg/mL;n = 66)(P< 0.0001)。由519例受试者组成的测试队列进行ROC分析,结果显示HCC病人血清AKR1B10最佳诊断cutoff值为267.9 pg/mL。AKR1B10 ROC曲线下面积为0.896、敏感性72.7%、特异性95.7%均明显优于AFP ROC曲线下面积0.816、敏感性65.1%、特异性88.9%。更为重要的是,AKR1B10对于早期HCC和AFP阴性HCC也具有可观的诊断价值。联合应用AKR1B10和AFP,显著增加HCC诊断准确性。由522例受试者组成的检验队列验证了测试队列的结果。

此外,68例HCC病人术后第一天血清AKR1B10显著下降,术后第三天几乎下降至正常水平,进一步证实血清AKR1B10作为HCC诊断标志物的价值。综上所述,血清AKR1B10是HCC及早期HCC新的诊断标志物,其诊断性能优于AFP。

(文/黄凯 审核/刘燕)